Investiga\u021bia a dezvaluit c\u0103 leziunile cardiace suferite de cei doi tineri \u00een urma vaccin\u0103rii anti-COVID-19 difer\u0103 de miocardita tipic\u0103, furtuna de citokine av\u00e2nd un rol declan\u0219ator. De asemenea, cei doi adolescen\u021bi nu aveau probleme de s\u0103n\u0103tate anterioare.<\/h3>\n
Av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 apar tot mai multe date, din surse oficiale, despre\u00a0cre\u0219terea<\/a>\u00a0f\u0103r\u0103 precedent a ratei mortalit\u0103\u021bii \u00een \u00eentreaga lume \u2013 num\u0103rul \u00een exces de decese (inexplicabile) neav\u00e2nd leg\u0103tur\u0103 cu covid \u2013, despre cre\u0219terea excesiv\u0103 a num\u0103rului bolilor de inim\u0103 \u0219i\u00a0cancerelor, astfel de studii \u0219i investiga\u021bii sunt esen\u021biale, iar medicii \u0219i institu\u021biile autorizate au datoria de a le efectua \u0219i de a nu trece sub t\u0103cere gravitatea acestei situa\u021bii. Eviden\u021ba nu mai poate fi negat\u0103.<\/p>\n Am tradus pentru cititorii\u00a0ActiveNews\u00a0c\u00e2teva fragmente importante din studiu:<\/p>\n Rezumat:<\/p>\n Context \u2013\u00a0Miocardita la adolescen\u021bi a fost diagnosticat\u0103 clinic \u00een urma administr\u0103rii celei de-a doua doze de vaccin ARNm anti-coronavirus 2019 (COVID-19).<\/p>\n Obiectiv \u2013\u00a0Examinarea rezultatelor investiga\u021biei la microscop cu privire la problemele cardiace \u00een cazul deceselor adolescen\u021bilor la scurt timp dup\u0103 administrarea celei de-a doua doze de vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech, pentru a determina dac\u0103 \u201emiocardita\u201d descris\u0103 \u00een aceste cazuri prezint\u0103 aspectul histopatologic tipic al miocarditei.<\/p>\n Plan \u2013\u00a0Investiga\u021bie clinic\u0103 \u0219i autopsie \u00een cazul a doi adolescen\u021bi care au murit la scurt timp dup\u0103 administrarea celei de-a doua doze Pfizer-BioNTech anti-COVID-19.<\/p>\n Rezultate \u2013 Examenul microscopic a eviden\u021biat caracteristici asem\u0103n\u0103toare unei leziuni induse de catecolamine, nu o patologie tipic\u0103 a miocarditei.<\/p>\n Concluzii \u2013 Leziunea miocardic\u0103 observat\u0103 la aceste corduri \u00een urma vaccin\u0103rii este diferit\u0103 de miocardita tipic\u0103 \u0219i are un aspect similar mai mult cu o cardiomiopatie de stres (toxic\u0103) mediat\u0103 de catecolamine. Faptul de a \u0219ti c\u0103 aceste cazuri sunt diferite de miocardita tipic\u0103 \u0219i c\u0103 furtuna de citokine prezint\u0103 o bucl\u0103 cunoscut\u0103 de reac\u021bie cu catecolamine poate ajuta \u00een depistare \u0219i terapie.<\/p>\n Cazurile de miocardit\u0103 la adolescen\u021bi (\u00een special la b\u0103ie\u021bi adolescen\u021bi) au fost raportate dup\u0103 a doua doz\u0103 de vaccin anti-COVID-19 Pfizer-BioNTech.[1-7] Av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 biopsiile cardiace sunt rareori efectuate \u00een cazul unor pacien\u021bi stabili clinic, patologia miocardic\u0103 nu fost clar elucidat\u0103.[8] Miocardita este rareori diagnosticat\u0103 la autopsie \u00een cazul deceselor cauzate de sindromul respirator acut sever SARS-CoV-2.[9,10]<\/p>\n S-a demonstrat o cre\u0219tere a inciden\u021bei miocarditei, de\u0219i sc\u0103zut\u0103, dup\u0103 primirea vaccinului BNT162b2, \u00een special dup\u0103 a doua doz\u0103 \u00een r\u00e2ndul tinerilor de sex masculin.[11] \u00cen plus, s-a constatat c\u0103 prima s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 dup\u0103 primirea celei de-a doua doze de vaccin constituie principala fereastr\u0103 de risc.[11]<\/p>\n Raport\u0103m rezultatele autopsiei, inclusiv constat\u0103rile \u00een urma analiz\u0103rii la microscop a afec\u021biunilor miocardice ale celor doi adolescen\u021bi b\u0103ie\u021bi care au decedat \u00een prima s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 dup\u0103 ce au primit a doua doz\u0103 COVID-19 Pfizer-BioNTech. Analiza la microscop arat\u0103 c\u0103 nu este vorba de modific\u0103rile observate \u00een cazul miocarditei tipice. Ea sugereaz\u0103 un rol al furtunii de citokine care poate ap\u0103rea, declan\u0219\u00e2nd un r\u0103spuns inflamator excesiv \u0219i o bucl\u0103 de reac\u021bie \u00eentre catecolamine \u0219i citokine.[12]<\/p>\n Biroul din Connecticut al Medicului legist \u0219ef (OCME) \u0219i Institutul de Medicin\u0103 Legal\u0103 din Michigan investigheaz\u0103 toate decesele subite \u0219i nenaturale din jurisdic\u021biile lor (\u2026) Au fost efectuate autopsii medico-legale standard, inclusiv examene microscopice \u0219i teste toxicologice. (…)<\/p>\n REZULTATE<\/strong><\/p>\n Sunt prezentate rezultatele autopsiilor celor doi adolescen\u021bi care au fost g\u0103si\u021bi deceda\u021bi \u00een paturile lor la 3 \u0219i 4 zile dup\u0103 primirea celei de-a doua doze de vaccin anti- COVID-19 Pfizer-BioNTech (Tabel 1). Ambii b\u0103ie\u021bi au fost declara\u021bi deceda\u021bi acas\u0103, f\u0103r\u0103 a avea loc \u00eencerc\u0103ri de resuscitare.<\/p>\n Adolescentul A s-a pl\u00e2ns de dureri de cap \u0219i de tulbur\u0103ri gastrice, dar s-a sim\u021bit mai bine p\u00e2n\u0103 \u00een ziua a treia post-vaccin. Nu a existat niciun istoric de probleme medicale anterioare (a luat amfetamina\/dextroamfetamina \u00een timpul anului \u0219colar pentru tulburarea de hiperactivitate \u0219i deficit de aten\u021bie, dar nu lua \u00een prezent [aceste medicamente]) sau o infec\u021bie anterioar\u0103 cu SARS-COV-2.<\/p>\n Adolescentul B nu avea afec\u021biuni, probleme anterioare de s\u0103n\u0103tate \u0219i nu a suferit o infec\u021bie anterioar\u0103 cu SARS-COV-2. Niciunul dintre cei doi b\u0103ie\u021bi nu s-a pl\u00e2ns de febr\u0103, durere \u00een piept, palpita\u021bii sau dispnee. Autopsiile nu au ar\u0103tat ceva iesit din comun, cu excep\u021bia obezit\u0103\u021bii la un adolescent \u0219i afec\u021biunile cardiace (Figurile 1-7 \u0219i Figurile suplimentare 1-4 [con\u021binutul digital suplimentar poate fi g\u0103sit la sf\u00e2r\u0219itul articolului]). Descoperiri de afec\u021biuni cardiace unice la adolescentul A includ fibroza miocardic\u0103, iar la adolescentul B, hipertrofie cardiac\u0103. Nu au existat erup\u021bii cutanate sau limfadenopatie.<\/p>\n Analiz\u0103<\/p>\n Miocardita este o boal\u0103 inflamatorie a miocardului, care poate ap\u0103rea izolat sau ca parte a unor tulbur\u0103ri multiorganice\/sistemice mediate imun sau ca reac\u021bii la substan\u021be exogene\/ endogene.[13] Etiologiile sunt variate \u0219i includ cauze infec\u021bioase \u0219i neinfec\u021bioase. Printre cauzele neinfec\u021bioase sunt cauze imune\/autoimune (autoantigene, asociere cu boli mediate imun, aloantigeni \u0219i alergeni), medicamente\/substan\u021be toxice (de exemplu, hipersensibilitate sau efecte toxice directe) \u0219i alte cauze (de exemplu, radia\u021bii, \u00een\u021bep\u0103turi de insecte, mu\u0219c\u0103turi de \u0219arpe).[13] Miocardita limfocitar\u0103 este cel mai frecvent subtip histologic, caracterizat printr-un infiltrat miocardic inflamator cuprinz\u00e2nd de obicei celule mononucleare. \u00cen faza acut\u0103\/activ\u0103, este de obicei \u00eenso\u021bit de afectarea\/necroza miocitelor.[13] De\u0219i criteriile evolueaz\u0103, criteriile Dallas impun \u201einfiltrate inflamatorii ale miocardului cu necroza \u0219i\/sau degenerarea miocitelor adiacente, ceea ce nu este tipic pentru afectarea ischemic\u0103 asociat\u0103 cu boala arterial\u0103 coronarian\u0103.\u201d[14-16]<\/p>\n Miocardita toxic\u0103 constituie o clasificare etiologic\u0103 care implic\u0103 leziuni miocardice directe cauzate de diverse droguri sau substan\u021be.[13,17,18] Miocardita toxic\u0103 indic\u0103 de obicei stadii inflamatorii ale leziunii miocardice induse de catecolamine. Efectul toxic al catecolaminelor asupra inimii a fost constatat pentru prima dat\u0103 la pacien\u021bi cu feocromocitom.[19-21]<\/p>\n Ambii adolescen\u021bi au avut tablouri clinice similare, f\u0103r\u0103 simptome cardiace evidente. Histopatologia lor nu demonstreaz\u0103 existen\u021ba unei miocardite tipice. \u00cen acele cazuri, se pot constata infiltrate limfocitare (sau celule gigantice) cu necroz\u0103 a miocitelor adiacente; modific\u0103ri precum miocitele hipereozinofile \u0219i benzile de contrac\u021bie sunt absente. \u00cen aceste dou\u0103 cazuri post-vaccinare, apar zone cu benzi de contrac\u021bie \u0219i miocite hipereozinofile diferite de inflama\u021bie. Acest tip de leziune este \u00een schimb similar cu ceea ce se observ\u0103 \u00een miocardul pacien\u021bilor care sunt diagnostica\u021bi clinic cu cardiomiopatie Takotsubo, toxic\u0103 sau \u201ede stres\u201d, care este o leziune miocardic\u0103 temporar\u0103 care se poate dezvolta la pacien\u021bii cu factori de stres extrem fizic, chimic sau uneori emo\u021bional.[24-31]<\/p>\n Cardiomiopatia de stres este un proces ischemic mediat de catecolamine observat \u00een cazul unor niveluri mari de catecolamine \u00een absen\u021ba bolii coronariene sau a spasmelor.[17,31] De asemenea, a fost denumit\u0103 \u201eleziune miocardic\u0103 neurogen\u0103\u201d \u0219i \u201esindromul inimii fr\u00e2nte\u201d.[18,24-36].<\/p>\n …<\/p>\n B\u0103nuim c\u0103 modific\u0103rile cardiace acute observate la ace\u0219ti doi adolescen\u021bi sunt rezultatul efectelor mediate de epinefrin\u0103 asupra cardiomiocitelor. Aceste dezvolt\u0103ri permit \u00een general un prognostic favorabil, totu\u0219i, unii pacien\u021bi pot muri din cauze subiacente (non-cardiace) (de exemplu, hemoragie subarahnoidian\u0103).<\/p>\n Aceast\u0103 reac\u021bie post-vaccin poate reprezenta un r\u0103spuns imun prea exagerat, iar leziunea miocardic\u0103 este mediat\u0103 de mecanisme imunitare similare celor descrise \u00een leg\u0103tur\u0103 cu SARS-COV-2 \u0219i furtunile de citokine din sindromul inflamator multisistem (MIS-C).[38] MIS-C este o boal\u0103 sistemic\u0103 rar\u0103, manifest\u00e2ndu-se prin febr\u0103 persistent\u0103 \u0219i inflama\u021bie extrem\u0103 \u00een urma expunerii la SARSCoV-2. Copiii afecta\u021bi au febr\u0103 persistent\u0103 \u0219i pot suferi de dureri abdominale acute, \u00eenso\u021bite de diaree sau v\u0103rs\u0103turi, dureri musculare\/stare de r\u0103u \u0219i hipotensiune arterial\u0103. Alte simptome raportate sunt erup\u021bii cutanate, ganglioni limfatici m\u0103ri\u021bi \u0219i umfl\u0103turi.<\/p>\n …<\/p>\n \u00cen ciuda unei investiga\u021bii moleculare, etiologia fibrozei \u00een cazul A este neclar\u0103. Este posibil ca acest proces s\u0103 fi \u00eenceput mai \u00eent\u00e2i cu prima doz\u0103 de vaccin \u0219i ca efectele miocardice ini\u021biale s\u0103 se fi vindecat \u00een timp. Este posibil ca a doua doz\u0103 s\u0103 fi redeclan\u0219at procesul. S-ar putea a\u0219tepta la unele cicatrici\/\u00eembun\u0103t\u0103\u021biri dup\u0103 c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, de\u0219i cicatricile \u00een cazul A par mai bine formate dec\u00e2t cum erau \u00een intervalul de trei s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dintre dozele de vaccin. (…)<\/p>\n Indiferent de etiologia fibrozei, \u00eensu\u0219i gradul de cicatrizare are efect poten\u021bial aritmogen \u0219i poate constitui un factor declan\u0219ator al leziunii miocardice acute post-vaccin. \u00cen mod similar, se poate ca hipertrofia cardiac\u0103 din cazul B s\u0103 fi f\u0103cut ca inima s\u0103 devin\u0103 mai susceptibil\u0103 de aritmie. Punctul cheie este c\u0103, din moment ce ace\u0219ti adolescen\u021bi au murit subit \u0219i nea\u0219teptat \u00een somn, f\u0103r\u0103 a mai fi resuscita\u021bi, dac\u0103 aritmia ar fi fost provocat\u0103 de cicatricile miocardice (b\u0103iatul A) sau de cardiomegalie [inim\u0103 m\u0103rit\u0103] (b\u0103iatul B), atunci leziunea miocardic\u0103 fulminant\u0103, general\u0103 nu ar fi un rezultat a\u0219teptat. \u00cen aceste dou\u0103 cazuri clinice este plauzibil\u0103 varianta etiologiei leziunii miocardice acute ca factor principal, nu ca rezultat secundar din starea de agonie sau post-resuscitare.<\/p>\n Au fost recent raportate [41] cazurile ale doi adul\u021bi (de 42 \u0219i 45 de ani) cu \u201emiocardit\u0103\u201d diagnosticat\u0103 histologic (\u00eentr-un caz la autopsie, iar \u00een cel\u0103lalt caz prin biopsie) \u00een urma vaccinurilor ARNm SARS-COV-2. Leziunea \u00een primul caz s-a produs la 10 zile dup\u0103 primirea primei doze de vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 doza, iar \u00een cazul al doilea a ap\u0103rut la 14 zile dup\u0103 primirea celei de-a doua doze de vaccin ARNm-1273 (Moderna). Histologic, ambele [leziuni] au fost descrise ca fiind [cazuri de] miocardit\u0103 \u201efulminant\u0103\u201d, cu \u201eleziuni multifocale ale cardiomiocitelor asociate cu infiltrate inflamatorii mixte.\u201d Pe l\u00e2ng\u0103 zonele de necroz\u0103 a miocitelor asociat\u0103 cu infiltratul inflamator, microfotografiile demonstreaz\u0103 existen\u021ba de modificari ischemice diferite de inflama\u021bie, similare celor din constat\u0103rile noastre.<\/p>\n Furtuna de citokine a fost descris\u0103 ca fiind un r\u0103spuns inflamator excesiv \u0219i necontrolat \u0219i exist\u0103 o bucl\u0103 de reac\u021bie \u00eentre catecolamine \u0219i citokine.[12] Printre complica\u021biile clinice pot fi deteriorarea cardiac\u0103, tulbur\u0103ri respiratorii \u0219i hipercoagularea.[42] Leziunile miocardice observate la aceste corduri post-vaccin prezint\u0103 un aspect histologic similar cu cardiomiopatia de stres mediat\u0103 de catecolamine \u0219i infec\u021bia sever\u0103 cu SARS-COV-2, inclusiv \u201emiocardita\u201d care este asociat\u0103 cu sindromul de eliberare de citokine.[38] Recunoa\u0219terea faptului c\u0103 aceste cazuri sunt diferite de miocardita tipic\u0103 \u0219i c\u0103 furtuna de citokine prezint\u0103 o cunoscut\u0103 bucl\u0103 de reac\u021bie cu catecolamine poate ajuta la depistare, stabilirea diagnosticului \u0219i terapie.<\/p>\n Referin\u021bele \u0219i trimiterile spre studii pot fi consultate acces\u00e2nd documentul \u00een PDF:\u00a0https:\/\/meridian.allenpress.com\/aplm\/article-pdf\/doi\/10.5858\/arpa.2021-0435-SA\/3014843\/10.5858_arpa.2021-0435-sa.pdf<\/span><\/a><\/p>\n Traducere de Irina Bazon<\/p>\n Imagine dramatic\u0103 – s\u00e2ngele copiilor deceda\u021bi v\u0103zut la microscop (mai multe imagini \u00een documentul din link-ul de mai sus):<\/p>\n Recomand\u0103m \u0219i consultarea\u00a0acestui studiu din revista \u0219tiin\u021bific\u0103 Elsevier<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i2.wp.com\/www.activenews.ro\/documente\/sange%20copii%20vaccinati%20si%20decedati.jpg?w=810&ssl=1\")
<\/p>\n